防控“安全线”母婴“生命线”都要守住，全力构筑母婴安全屏障

图说：复旦大学附属妇产科医院守护母婴安全 采访对象供图（下同）

为了打好疫情防控保卫战，上海逐轮开展核酸检测。但对于广大孕产妇来说，却面临着前所未有的不安：居住小区实施封控，产检怎么办？建卡医院正协助排查，临产了怎么办？如果是隔离的孕产妇，遇到紧急情况怎么办？核酸报告未在有效期内，病情却十分紧急，怎么办？疫情防控日益严峻，但母婴安全不容有失。复旦大学附属妇产科医院突破疫情的重围，全力构筑双轨并行的“防控安全线”和“母婴生命线”。

优化急诊闭环转运流程，抢救生命刻不容缓

“B超报告出来了：腹腔内出血。预估1000毫升。来不及等核酸报告了，立即手术，否则一旦失血性休克，随时有生命危险。”

3月29日凌晨，杨浦院区急诊医生何小萍接诊了一位突发腹痛患者。小安（化名）是一名22岁白领，不久前，她曾在家附近就诊行HCG血检查，明确已经怀孕。3月28日这天她像往常一样居家办公，但腹痛却越来越明显，同时伴有阴道出血，直到凌晨，腹痛难忍的小安在家人陪伴下来到复旦大学附属妇产科医院杨浦院区急诊就诊。何小萍凭经验认为小安宫外孕可能性极大，需立即手术。

但小安没有近期有效的核酸报告，怎么办？生命安全第一！医院立即启动预案，将小安安置在隔离诊室，完成了包括B超在内的一系列急诊检查，果不出所料，小安腹腔内出血严重，预估有1000毫升。与此同时，负压手术室进入准备状态，麻醉科、输血科严阵以待。急诊人员按照闭环转运流程，将小安由负压转运舱转运至隔离病房。

可接下来的情况，却让所有的人都没想到。术前检查显示，小安血型是RH阴性血，也就是常说的“熊猫”血型。疫情之下，血库告急，血源紧缺。而此时，病床上的小安腹痛剧烈，出血量进一步增加。手术室的氛围一下子凝重起来。紧急时刻，麻醉科决定采用自体血回输技术来解决这一难题。

这台与时间赛跑的急诊腹腔镜手术在器械的蜂鸣声中井然有序进行，腔镜下，输卵管妊娠导致的破裂出血有近1000毫升，但自体血300毫升慢慢回输患者体内，保证了手术的顺利进行。主刀沈浩然医生从容不迫地完成手术，患者各项生命体征恢复平稳。

无缝衔接让“生命通道”畅通无阻

3月28日晚，杨浦院区落实相关人员及环境筛查措施，部分区域暂时闭环管理。场所闭环，但分娩不能暂停。医院立即启动预案，紧急调整医疗资源，将杨浦门诊手术室调整为备用产房，为急诊孕产妇开通绿色通道。

刚下早班的助产士，才出夜休的产科医生，坚持连班的新生儿科医生，刚解封社区的麻醉医护，大家闻令而动，从城市的四面八方直接奔赴医院。

门诊手术室护士长全培青在各个职能部门的协调下，完成了产科、新生儿科器械及急救设备的投入使用，信息科须成杰积极帮忙解决信息系统问题，在不到1小时的时间内，一个具有2间产科手术室、1间待产室、1间分娩室的产房快速准备就绪。

几乎是同一时间，急诊来电：“孕37周，双胎合并子痫前期，尿蛋白升高，需紧急剖宫产！”训练有素的红房子医护团队，无缝衔接，有序配合，在疫情防护的当口，完美实现“平疫结合”的快速切换，做到守土有责，守门有方。漫漫长夜，临时产房灯火通明，“呱呱坠地”的两个新生命和转危为安的新妈妈，让人松了口气。

“急诊不停摆”，是对百姓生命保障的承诺。疫情袭来，医院把可能出现的每一种风险一一罗列，并招招化解。21病房和27病房是医院妇科、产科的样板“隔离病房”。当疫情突起，这两个部队化病房只需在本楼层加装“一面板墙”，即可快速达到符合“三区两通道”的新冠病房要求。一旦疫情出现，关闭这道门，普通病房就能快速切换成新冠病房，病区立马进入隔离状态。没有重大疫情时，病房恢复常态运作。“一面板墙”巧妙转化了“平疫双赢”的理想模式，实现了公共卫生服务与医疗服务的高效协同、无缝衔接。

微信联系、短信通知……呵护“最柔软”人群

“医生，我预约了4月3日做大排畸，可是浦西封控了，我怎么办啊？”电话那头，孕妇小宋的声音已带哭腔。“你别急，我现在就帮你改约。”电话这头，工作人员耐心地告知小宋可以在相应的孕周内为其调整检查时间，听到这话，小宋立时安下心来。

孕期产检是每个孕妇的刚需，其中出生缺陷的筛查与诊断是重要项目。4月1日-4月5日，浦西将开展新一轮核酸筛查。预约在此期间进行大排畸、N T检查的孕妇怎么办？为此，医院超声科把问题解决在了前头，他们将孕妇名单进行了细致梳理，随后联系信息科通过信息系统点对点短信将相关调整信息通知到每一位孕妇，并提醒她们确保有48小时内核酸报告，让待检孕妈们不安的心情得到了缓解。

目前，医院共有建卡孕妇6000余人。医院产儿部主任顾蔚蓉说：“产科的专病组微信群已经成立两年，孕妇在群里第一时间可以找到自己的主诊医生进行沟通咨询，这是两年来的一项常态化工作。”疫情期间，专病组微信群起到了关键作用。据了解，医院产科共有六大专病组，每个专病组的微信群中都有专病组主任、副主任、临床骨干医师，还有护士长和责任护士在线。群内医护人员除了确保24小时及时回复患者问题外，还定期将咨询问答进行分类，并通过智能机器人将问题挂在医院官方服务号的自助服务系统中，方便孕产妇回顾学习和查找。

“逆行者”的坚守 保障母婴安全“不停摆”

3月27日晚，以黄浦江为界的区域封控消息公布后不多久，医院就迎来了不少带着行李箱的“红房子人”，他们从这座城市的四面八方逆行而来，自愿留在医院，担起守护病患的职责。

妇科病房护士小顾已经坚守在岗位十天了，从妇科病房到支援产科病房再进入隔离病房，小顾和她的“战友们”不仅做好医学护理，同时还帮助产妇们擦身、扛水，做好生活护理，当被问及为何微信头像是一个奥特曼时，她笑着说，“这是我儿子的偶像，出门前他问我，是不是也像奥特曼一样去打败怪兽了？我回答他说，妈妈打败怪兽就回来。现在，我成了儿子的偶像了。”她们的不辞辛苦，换来了病房产妇们的交口称赞。

事实上，他们已不是医院的第一批“滞留者”。早在此次疫情之初，医院内就已经出现了无数自愿留院人员。排查病区里挥汗如雨的大白、一轮接一轮的消杀、勤勤恳恳的后勤工人、身躯伟岸的保安、起早贪黑的食堂工作人员……“除了病假员工之外，食堂员工全部住在医院，尽管中间因疫情导致黄浦院区食堂暂停，但杨浦食堂及时顶上，撑起了两院区的三餐供给。”食堂经理付文夺说，“住宿条件艰苦，但是我没有听到过一句抱怨。”正是他们的坚守，才保障了两院区所有病患和医务员工的餐饮，让大家免去了后顾之忧。

新民晚报记者 左妍 通讯员 王珏 李敏 沈艳