孤独症儿童语言康复，医生：这个误区，家长一定避免！

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 田凡 孙慧慧

孤独症儿童的三大核心症状，即社交功能障碍、语言表达障碍及刻板的行为方式。

其中语言表达障碍包括孩子言语、表情、动作、行为等非语言的交流障碍。据悉，在山东大学附属儿童医院孤独症康复中心训练的孩子，多数是因为“语言发育迟缓”前来就诊的。在康复训练过程中，很多家长把语言训练看的比任何训练都要重要，甚至会说“大夫，光给我孩子训练语言就行，他就是不会说话”。

其实这是一个康复误区，山东大学附属儿童医儿童保健所主任李玲说，对于孤独症儿童的康复，一定是综合的，不是某一个方面的，孩子综合能力提升了，语言会自然而然、水到渠成的出来。

关于孤独症儿童语言干预，我们该怎么做呢？

01、培养儿童与人交往的兴趣和意愿林

李玲说，首先要培养儿童与人交往的兴趣和意愿，也就是儿童的沟通意愿。不管儿童用什么样的方式进行信息的传达，都要给予儿童相应的回应和答复，让儿童体会到与人交往是一件愉快的有意义的事情。

第二是帮助儿童逐渐理解语言。在什么样的情况下，使用什么样的语言交流方式，用什么样的语气、语调说，必要时可以辅助肢体语言，鼓励孩子语言的产生。

02、提高儿童认知理解能力和逻辑思维能力

语言和思维的关系密不可分，语言表达能力受认知水平的制约。“通俗的说，孩子的语言表达能力是受大脑支配的，孩子认知能力提升了，就离张嘴开口说话近了一步。”李玲说，因此家长在对儿童进行语言训练的时候，一定要注意同时提高儿童的认知能力，将语言和认知训练结合起来。也要注意培养儿童的抽象逻辑思维能力，把握事物的内在逻辑关系，学会从对方的角度思考问题、解决问题，提高儿童的社会交往能力。

03、注重非语言能力的发展

孤独症儿童无法捕捉沟通中的非语言内容以调整自己的谈话内容，他们也不理解别人的谈话内容，所以无法发起和维持话题的进行。“我们对儿童干预时要注重非语言能力的发展，多使用眼神、手势、表情来跟儿童沟通互动，儿童的沟通能力才会真正得到提升。”李玲说。

04、给予儿童更多语言沟通的机会

由于照顾者的过度照顾，孤独症儿童的很多需求在没有运用语言的情况下就获得了满足，导致儿童失去了很多学习和使用语言的机会。李玲说，要走出这个误区，需要照顾者停止过多的关照和宠溺。给予儿童更多语言沟通的机会，让儿童用正确的语言交流方式提出自己的想法，促进他们正确使用语言的动机。

如何来评估孩子的发育水平呢？

为了更好的评估孩子的能力水平，制定个别化教育计划，促进孩子各项技能均衡发展，山东大学附属儿童医院儿童保健所引进了语言行为里程碑评估及安置程序，简称VB-MAPP评估，是目前国内应用较为广泛的专业评估方法。

VB-MAPP评估适用范围：孤独症及其他发展性障碍儿童的语言和社会能力的评估，即任何有语言发育问题的发展年龄在4岁以下的儿童。可以帮助确认妨碍孩子学习和语言进步的障碍，有助于为孩子发展出一套个别化干预的程序而提供方向。

VB-MAPP评估包括三个部分：

1.VB-MAPP里程碑评估，展现儿童目前在语言表达、认知、学习能力、社会性和游戏技能等方面的发展水平；2.VB-MAPP障碍评估，通过评估，识别目前影响儿童学习能力获得和语言发展的障碍，并给出有针对性的干预策略解决这些问题；3.VB-MAPP转衔评估：能帮助鉴别出儿童是否正在发生有意义的进步，以及是否已经具备在宽松的教学环境中学习所必需技能的能力，从而对儿童的总体技能和现有学习能力提供客观的评价，为被试的教育需要提供指导意见。VB-MAPP三个部分锁定的核心诉求分别是发育障碍儿童的能力发育水平、问题行为处理与融合机会。