【每日科普】VB模式与洛瓦斯模式的主要区别

干

预

训

练

可以促进孩子各领域的功能发展；提升孩子语言、社交、智力等方面的能力，是自闭症孩子康复最直接有效的方法。各位家长要坚持给孩子进行干预训练！

自闭症孩子在训练时经常发脾气？自闭症孩子抗拒训练？

VB模式

VB将表达性语言看做一种可以教授的行为，且认为每个词汇的各项功能都能明确传授。例如，“球”这个字的不同功能可以通过语言表达或手语来传授。当孩子想要球的时候，会被教导如何去要求大人还会教孩子识别球的图片，让他跟着念“球”来命名它，还教他会用手触摸实物的球，最后能够回答关于球的问题。

洛瓦斯模式

在洛瓦斯模式中，大人从认知层面看待表达性语言，在开始教导无口语儿童时，并不直接教他们表达性语言。不会使用语言的儿童在开始接受洛瓦斯式训练的时候，并没有从教师那里得到其他的沟通方法。洛瓦斯的咨询师希望孩子先学习遵从非口语的要求，如模仿动作和物品配对练习。洛瓦斯式训练很少教孩子手语，不过如果孩子能够遵从目标后，若还是无法发展出口语，洛瓦斯咨询师就会运用图片交换系统(Picture Exchange Communication System，简称PECS)。传统的回合式教学还会忽略同一词汇的不同语言功能，至少在前几个月的治疗中没有涉及到这方面的内容。

VB模式与洛瓦斯模式的区别

不用VB方法的人往往把语言分为接收性语言和表达性语言。你收到的关于孩子的语言能力报告可能说，他的接收性语言能力相当于2岁2个月大的孩子，而表达能力相当于15个月的儿童。还可能告诉你说，他会讲“球”、“猫”和“妈妈”这几个词，但是说的次数很少。这些信息虽然能够表明一些基本情况，但是无法鉴别孩子有哪些强项，或鉴别孩子的哪些能力需要培养。

而在VB训练中，如果一个孩子不讲话，他马上会被教导用其他沟通方式，通常是手语，来表达他的需求和欲望。如前所述，索要技能的训练是VB课程最先开展的内容。

如果一个孩子发不出声音，那么，要紧的是教他使用另外的方式来表达需求，这样才能使整个课程进行下去。

回合式教学在孩子遵从地完成许多模仿和配对等接收性语言技能之后，给予奖励。而VB方法则让孩子把更多的时间花在表达性语言技能的训练上，例如请求、标识、歌词填空等等，再逐步学习更高级的沟通技能。

虽然两种模式都有效果，但是在我的咨询经历中，孩子和专业治疗师更愿意接受VB模式。任何一个训练计划，不论是DTT还是VB，都会有很棒的课程、咨询师和治疗师;同样，不论什么训练课程，也都可能有好心办坏事的情况出现。本书的目的不是在孤独症或ABA学派内进行划分比较，而是概括地描述VB方法，让家长和专业人士有一个基本的了解，并能立刻运用其中的一些内容。

我们要真心地感谢伊瓦尔·洛瓦斯博士，他在孤独症儿童身上运用了ABA的方法，这项开创性的工作让我们看到了希望。他不仅让我们认识到孤独症儿童能够学习，而且还开创了教育他们的基础形式。过去几十年中有关动机、要求、语言操作、零错误教学和强化等领域的研究，都是从洛瓦斯博士的工作成果延伸出来的。

一些反对VB方法的批评人士指出，由于缺乏大样本对照研究(类似1987年洛瓦斯发表的研究)来证明VB的效果，所以我们应该继续使用严格的洛瓦斯模式来治疗孤独症儿童，专业工作者应劝告家长远离VB方法。但是孩子们没有五年、十年甚至二十年的时间来等待大量的比较研究结果，那种说法对于孩子的康复目标适得其反。VB模式建立在现有的科学研究基础之上，并且已经有几十个个案和多样本研究证明其对孤独症儿童的效果。我认为，家长和专业人士需要用已有成果并不断更新的研究来帮助孩子。所以，没有理由继续等待而不去使用VB方法。

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自闭症研究院

专注于孤独症谱系障碍研究与干预，致力于服务孤独症谱系人群、干预机构、医院等，构建权威、全面的孤独症康复平台，提供孤独症谱系障碍全生命周期健康管理等个性化精准服务，为孤独症谱系人群保驾护航。