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于萍孕育解答:这三位患者的问题很典型,相信也是大家所关心的问题

来源: 腾讯网 时间: 2022-04-22 11:12:49

◆ 患者问:于主任,我身高168,体重48公斤,备孕1年没怀孕。月经一直不太好,到医院检查确诊为:多囊卵巢综合征。我这么瘦,怎么也想不到会是多囊,不是多囊都肥胖吗?瘦人也能是多囊?可以调理怀孕吗?

▲ 答:大家都知道,多囊卵巢综合征是一个周身内分泌紊乱,排卵障碍,影响怀孕的一个疾病。多囊不只是影响生殖系统,比如:高雄激素、高泌乳素、低孕酮、低雌激素等。还会影响脂代谢紊乱,而多囊卵巢综合征造成的脂代谢紊乱,除了可以导致肥胖之外,还有一部分患者就是脂代谢紊乱造成的消瘦。

所以说,大家不要认为多囊卵巢综合征患者都是肥胖的,多囊有两种类型,一种是“肥胖型”,一种是“消瘦型”。无论胖瘦,多囊卵巢综合征患者都要积极地调理内分泌,调理月经周期,在合适的时节促排卵试孕。只要是认真调理,绝大部分患者都是可以自然怀孕的。

◆ 患者问:主任,我们备孕已经2年多了,半年前怀孕过一次,可是在2个月左右的时候胎停了。现在休养了这么长时间,想再次备孕,但又害怕再次胎停,需要做一个染色体检查吗?

▲ 答:你只有一次胎停,可以不要有太多的心理负担,把上次胎停当做一次偶然,再次备孕前做个相关的孕前检查,可以再次备孕。怀孕后,大约12天左右可以开始系统的保胎,避免再次胎停。保胎的时间一定要超过上次胎停的时间,最好保胎至3个月。

如果你心里总是很担心出现第二次胎停,总是有负担、害怕。那么,你查查染色体也是可以的。除了染色体,其它方面导致胚胎停育的因素也可以做一个常规的检查。你可以到医院听听医生的建议,也可以把你的想法跟医生说一说,医生会给你一个评估和建议。

◆ 患者问:大夫,我子宫内膜只有0.2,是不是太薄了,还能涨上去吗?我已经备孕1年多了。

▲ 答:这位女士,你的子宫内膜0.2cm,不管你在月经的任何时期,你的子宫内膜都是太薄了。即便是在月经干净2、3天后,子宫内膜的厚度一般也在0.3-0.5之间。

你的子宫内膜这么薄,不知道你的月经量怎么样,你的月经能不能正常地来。如果是你子宫内膜刚来完月经0.2,到了排卵期能达到0.7吗?到了黄体期能达到0.8以上吗?如果你子宫内膜能慢慢地涨上去,达到0.8,甚至到1.0,你还是能怀孕的。

如果你的子宫内膜停留在0.2,我估计你的月经也不一定能正常来。所以,针对你的子宫内膜薄,我们要先找原因,主要有以下几个方面:

第一,就是要检查你的内分泌情况,看看雌孕激素的水平,LH的水平。

第二,就是要看看你的卵巢储备能力怎么样,主要是查一下AMH的水平。

第三,还有结合你的年龄因素。

第四,你的子宫内膜总是这么薄的话,还要看看你是否存在宫腔黏连的情况。以前有没有宫腔手术操作史。

这些情况给你查清楚以后,就能明确你子宫内膜薄的原因是什么,再给你针对性的制定治疗方案。至于治疗周期多长时间,子宫内膜薄的治疗,一直是一个比较棘手的问题,一般来说,3个月一个周期这都是很正常的,根据病情不同,治疗周期有长有短,但患者一定要有耐心。

标签: 子宫内膜 脂代谢紊乱 多囊卵巢综合征