于萍孕育解答：这三位患者的问题很典型，相信也是大家所关心的问题

◆ 患者问：于主任，我身高168，体重48公斤，备孕1年没怀孕。月经一直不太好，到医院检查确诊为：多囊卵巢综合征。我这么瘦，怎么也想不到会是多囊，不是多囊都肥胖吗？瘦人也能是多囊？可以调理怀孕吗？

▲ 答：大家都知道，多囊卵巢综合征是一个周身内分泌紊乱，排卵障碍，影响怀孕的一个疾病。多囊不只是影响生殖系统，比如：高雄激素、高泌乳素、低孕酮、低雌激素等。还会影响脂代谢紊乱，而多囊卵巢综合征造成的脂代谢紊乱，除了可以导致肥胖之外，还有一部分患者就是脂代谢紊乱造成的消瘦。

所以说，大家不要认为多囊卵巢综合征患者都是肥胖的，多囊有两种类型，一种是“肥胖型”，一种是“消瘦型”。无论胖瘦，多囊卵巢综合征患者都要积极地调理内分泌，调理月经周期，在合适的时节促排卵试孕。只要是认真调理，绝大部分患者都是可以自然怀孕的。

◆ 患者问：主任，我们备孕已经2年多了，半年前怀孕过一次，可是在2个月左右的时候胎停了。现在休养了这么长时间，想再次备孕，但又害怕再次胎停，需要做一个染色体检查吗？

▲ 答：你只有一次胎停，可以不要有太多的心理负担，把上次胎停当做一次偶然，再次备孕前做个相关的孕前检查，可以再次备孕。怀孕后，大约12天左右可以开始系统的保胎，避免再次胎停。保胎的时间一定要超过上次胎停的时间，最好保胎至3个月。

如果你心里总是很担心出现第二次胎停，总是有负担、害怕。那么，你查查染色体也是可以的。除了染色体，其它方面导致胚胎停育的因素也可以做一个常规的检查。你可以到医院听听医生的建议，也可以把你的想法跟医生说一说，医生会给你一个评估和建议。

◆ 患者问：大夫，我子宫内膜只有0.2，是不是太薄了，还能涨上去吗？我已经备孕1年多了。

▲ 答：这位女士，你的子宫内膜0.2cm，不管你在月经的任何时期，你的子宫内膜都是太薄了。即便是在月经干净2、3天后，子宫内膜的厚度一般也在0.3-0.5之间。

你的子宫内膜这么薄，不知道你的月经量怎么样，你的月经能不能正常地来。如果是你子宫内膜刚来完月经0.2，到了排卵期能达到0.7吗？到了黄体期能达到0.8以上吗？如果你子宫内膜能慢慢地涨上去，达到0.8，甚至到1.0，你还是能怀孕的。

如果你的子宫内膜停留在0.2，我估计你的月经也不一定能正常来。所以，针对你的子宫内膜薄，我们要先找原因，主要有以下几个方面：

第一，就是要检查你的内分泌情况，看看雌孕激素的水平，LH的水平。

第二，就是要看看你的卵巢储备能力怎么样，主要是查一下AMH的水平。

第三，还有结合你的年龄因素。

第四，你的子宫内膜总是这么薄的话，还要看看你是否存在宫腔黏连的情况。以前有没有宫腔手术操作史。

这些情况给你查清楚以后，就能明确你子宫内膜薄的原因是什么，再给你针对性的制定治疗方案。至于治疗周期多长时间，子宫内膜薄的治疗，一直是一个比较棘手的问题，一般来说，3个月一个周期这都是很正常的，根据病情不同，治疗周期有长有短，但患者一定要有耐心。