太诊国际医院贾罗德医生：男方年龄大了会影响要孩子吗？

贾罗德·沃德

太诊国际医院

首席专家、美国加州大学医学院博士

Dr.Jarod Ward贾罗德·沃德医生是中以合作太诊国际医院首席专家、美国加州大学医学院博士，擅长物理治疗和细胞治疗，在辅助生殖卵巢早衰治疗方面积累了丰富的经验。

点击一下就会怀孕！

一个50多岁的男士咨询道：“男人老了要孩子会不会有问题？”

女性的生育力受年龄的影响，35岁以后，其生育力和身体各机能开始下降，高龄女性因长期受到生物、环境、社会、心理、行为等多方面风险因素的影响，因此比年轻女性要难的多。在妊娠过程中，出现出生缺陷等不良妊娠结局和孕期并发症的风险明显增加。

那男性高龄对生育能力有何影响呢？

要回答这个问题，我们首先要弄清楚的是，男性高龄的定义是什么？超过35岁的妇女可视为高龄，而男性高龄则尚无定义。根据对精子发生和生育能力变化的年龄相关研究结果，确定男性的高龄是>40岁。男性精子质量和生育力随年龄增长而下降，而其后代出现异常的风险也随年龄而增加。尽管年龄对男人的影响不如女人那么明显，但我们仍然应该重视这个问题。

精子质量下降

精液量，精子活力(包括前向移动精子)，精子正常形态减少，DNA碎片率上升。特别是前向活动精子和DNA碎片的比率这两项指标，更值得高龄男性的关注。

如进行了12个月的非避孕性行为后仍未怀孕，应进行不孕检查，包括精液分析。

生育率下降

调查表明，男性年龄的增长与让女性怀孕所需的时间以及降低妊娠率有关。与未满30岁(已调整年龄)的男性相比，超过40岁的男性在12个月内受孕的可能性减少30%以上。

对45岁以上的男性而言，它使女性怀孕的时间比25岁以下的男性多5倍。另一个关于宫腔人工受精的研究发现，丈夫的年龄是导致怀孕几率下降的最主要因素。

性功能和性频率降低

随着年龄的增长，男性的性功能会下降，性欲也会明显下降。

性生活次数和性功能是影响怀孕时间和妊娠率的重要因素，同房少了，怀孕的几率自然降低了。

尽管如此，这种变化并不影响精子，如果真的无法完成任务还可以借助辅助生殖技术来怀孕。

给孩子的影响

精子的DNA完整性、点突变、端粒长度、新突变率、染色体结构、凋亡及后生因素的改变，均会导致常染色体显性突变增多，出现软骨发育不良、马方综合征等疾病。而且胎儿常染色体非整倍体的风险也会有所增加，尽管这种风险没有高龄女性高。

此外，男性高生育年龄还与自然发生的X连锁基因变异(例如A型血友病和A型假肥大肌营养不良)，以及某些先天性异常(例如神经管缺损、心脏缺损、肢体缺损等)有关。

另外，多项研究表明，男性高龄生育者患精神分裂症的风险增加。随着生育年龄的增加，男性病儿出现症状的时间越早。爸爸生育率提高10岁，孩子患孤独症的风险增加21%。一个包含了超过13万对夫妇的研究发现，40岁以上的男性所生孩子患孤独症的风险是低于30岁的男性的4.75倍。

而对于一个50岁的男人来说，如果他想要孩子，他就需要对女方的生育能力进行评估，因为女性的年龄对生育的影响更大。尽管研究表明，男性的生育年龄增长会影响妊娠结局，但是这种影响相对较小。所以男人的年龄对大多数夫妇的生育决定没有影响。然而，考虑到男性的高龄对生育有一定的影响，还是建议大家权衡利弊后选择适合自己的年龄生育。