全球信息:叶酸，你补对了吗？

备孕的准妈妈及孕早期的女性都听说过叶酸，但叶酸到底是什么？怎么查？为什么吃？大家都吃的是什么牌子的？都吃多少？很多人会觉得：那有什么好说的，按说明吃呗。对此，哈尔滨市红十字中心医院生殖医学科主任李楠表示，补充叶酸也有讲究。

李楠介绍，叶酸又称维生素 B9，是人体所必需的一种水溶性维生素，人体内不能自然合成，只能外源性摄入。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的 60% 左右。

为什么要补充叶酸呢？李楠表示，受孕期前后叶酸缺乏将增加胎儿神经管缺陷（主要包括脑、脊柱裂和脑膨出）的发生风险，还会增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险。叶酸缺乏可见于以下原因：孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需求量增加；叶酸代谢酶关键基因突变；服用某些药物也会增加胎儿神经管缺陷（NTDs）的发生风险，如抗惊厥药、降糖药、抗癌药、抗菌药、利尿药、降血脂药等；慢性疾病如糖尿病等。这个时候就需要额外补充叶酸了。但叶酸在体内的代谢受多种因素影响，叶酸使用过量又可能增加母体妊娠期高血压、掩盖母体维生素 B12 缺乏、胎儿儿童期哮喘等潜在风险。

(资料图)

李楠提醒，叶酸补充需要专业的医生指导，对每名备孕或孕早期女性，应采集夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，并进行必要的体格检查和实验室检查。根据个体化不同情况，医生会提出增补叶酸的建议，酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。此外，在建议增补叶酸的同时，女性应多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果；养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。

孙丽霞 叶鸿

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