不是危言耸听，是真的要小心！发烧结束并不是病程结束-焦点消息

之前刷到一条视频，是知名自媒体人樊登老师的一则告假通知，在三两句告假说明后，他却提到一件更重要的事，呼吁大家一定要重视：

感染后，有一种病叫“静默型低氧血症。”

(相关资料图)

正是因为出现了这个病症，他的父亲马上被送往医院抢救。而后来得知樊登老师的父亲已经过世。

以下是樊登老师在视频中分享的亲历过程。

这种病，它没有什么特别明显的症状，烧得温度也不高，人就是有点犯迷糊，但实际上，他的血氧含量已经非常低了，有的人突然之间就摔倒了。

我父亲感染后，我们见他稍微有点迷糊，就给他戴上血氧仪测了一下，发现只有88的浓度。一般低于90就要赶紧去医院。

我们赶紧把父亲送到医院，一拍CT，医生说这太危险了，老人的肺部已经大面积变白了。

医生说像父亲这种情况这次特别多，很多医生都是第一次见。

这种病的可怕之处在于，它所造成的呼吸衰竭并不是我们理解的喘不上来气，相反，老人并没有感觉，但因为肺部被侵染了，血氧浓度特别低，他体内的器官都不行了。

樊登自述

刚好，就在前两天，“静默型低氧血症”（也叫“沉默型缺氧”）成了热搜词，此前张文宏教授也不止一次在直播中提醒过一定要注意，“很多老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等。如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”

“白肺”的ct影像，截自张文宏直播间

那么低血氧症要如何及时发现？具体有哪些危害？如何避免和预防低血氧的发生？

01

低血氧怎么判断

低血氧，体现的就是身体内部缺氧。而体内缺氧缺到什么程度，需要通过血氧饱和度这个指标来量化。

血氧饱和度具体是反应血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。

人体正常血氧饱和度在95%到100%之间，低于95都属于低血氧。而血氧饱和度是否过低，主要注意两个警戒数值：93%和90%。

93%是第一个界线，只要低于93%就可能存在低氧血症；

90%则是缺氧界线，也是危险线，到达及低至于90%时，脏器可能已经处于严重缺氧状态，需要立即接受治疗。

但要注意的是，张文宏医生指出，在新冠患者临床分型中，血氧甚至不需要低过90%，低于93%就已经是判断重型的标准之一。

02

低血氧如何能及时被发现？

检测血氧饱和度最便捷的方式就买一个指夹式血氧仪来自测血氧，也是樊登老师提到的。

操作确实是便捷的，只要往手指上一夹就好，不需要做什么。

测量大约需要一分钟，屏幕上会显示血氧值和心率值。

使用血氧仪时一般是需要保持静止状态时，但这主要是为了确保反应心率的准确性，有医生提到，测血氧除了测静止状态，也最好能测身体活动后的血氧变化。可以慢走50米后监测看是否会出现明显的血氧波动，波动超过3%就该引起重视了。

指夹式血氧仪价格普遍在100~200元，具体不多介绍，大家有需要自行网购，不作品牌推荐。

另外说一下，也有些智能手表自带测血氧的功能，但相较于专业仪器精准度不好保证，家里眼下没有指甲式的暂时急用一下比没有强。

03

血氧低具体有哪些危害

既然是身体内缺氧，当然就会引起一系列对生命的威胁：

首先就会对重要器官造成非常重要的损伤，严重低氧血症会导致心膜乳酸堆积，从而引起室颤，严重时会导致心脏停搏；对肺部、肾脏、肝脏等均会有损伤。

其次，只要缺氧5分钟，就会导致脑组织产生不可逆的损伤，甚至引起脑死亡。

除此，还会诱发一些症状，如：诱发全身血管内皮细胞损害，通透性增加，形成血栓，全身浮肿；比如引起电解质和酸碱平衡的紊乱，乳酸增加，造成代谢性酸中毒等。

注意，血氧低最为严重危害就是诱发“细胞因子风暴”，而细胞因子风暴正是新冠病毒发展成重症肺炎的主要原因之一。当人体免疫系统过度激活，就会无差别攻击病毒和体内其它细胞，一旦发生，会迅速引起单器官或多器官衰竭。

另外，上海中山医院呼吸科与危重症医学科主任宋元林也专门提到了：

年轻人并不能仗着身强体壮就忽视低血氧的危害。常年血氧100%的年轻人突然低血氧，身体是无法适应的，相较于老年人更有可能产生脏器损伤。

截图自宋元林演讲PPT

04

哪些人群是低血氧易发人群？

- 60岁以上的中老年人

在新冠病毒肆虐的当下，老年人应该是最需要被关注的群体。

老人因为身体机能下降，可能因为肌肉萎缩、营养不良等原因，出现呼吸无力的情况，也就是俗话说的“气短”。

老人在空气不流通的室内空间非常容易缺氧。

此外对于失智、失能的老人，要格外注意呛咳。医生建议一早一晚测两次血氧，防止出现“沉默型缺氧”。

- 有基础病的人

本身带基础病的人更不能放松警惕。

肺部感染、肺栓塞、哮喘、慢阻肺等肺部及呼吸道疾病都有可能造成呼吸困难，进而缺氧。

另外，因为血液是氧气的载体，有贫血、心衰的患者由于血液不能及时把氧气送到需要的部位，同样有可能缺氧。

所以，患有基础病的老年人则是要保护的重中之重。

除了上面提到的两种高危人群，缺氧其实经常发生在我们日常生活的场景中。

比如经长期伏案工作，从事脑力工作的人经常会缺氧。工作或学习时大脑会消耗大量的氧气，可是长期伏案颈椎又不好，供氧状态不是十分理想。于是专心做某事时可能过会儿就眼花了。有时候猛一站起来还会眼前一黑，碰到脑袋或者其它要害就危险了。

孕妇也有可能缺氧。肚子里胎宝宝和孕妈“争营养”的过程中，使孕妈自身各个器官、循环系统超负荷运转，造成血液内氧气含量不足。

打呼噜的人也应该提起注意，睡梦中，舌根肌肉可能完全堵住呼吸道。表现为呼噜声不均匀，常常停顿后猛然发出呼声，有缺氧窒息的风险。

05

如何避免和预防低血氧的危害发生？

保持监测是为了能在低血氧发生时及时清楚危险等级，而更重要的是，如果发生了，要做些什么可以避免低血氧直接威胁到生命。

首先，一旦血氧饱和度低于93%了，最佳方案就是直接去医院。因为造成血氧低的原因是多方面的，需要由专业医生做排查后治疗。

其次，如果自己周边医疗资源非常紧缺，短时间内可能会排不到队，那么可以考虑先在家备一台家用型制氧机，通过吸入氧气来提高血氧浓度。这种方式可以暂时缓解血氧低的问题，先摆脱危险。

再次，没有吸氧设备的情况下，也可以试试用医生推荐的姿势吸气。

动作要领：双腿弯曲趴在地上，双臂交叉触地，使背部呈“下坡形”。这样可以减少心脏、膈肌对肺部的压迫，使被压迫的肺组织重新开放，改善血氧。

头部放松，枕在手背上，用力咳嗽，周围如果有人可以轻轻拍打肋部。有助于利用重力将肺部的积液或浓痰排出。

注意，无论是采用家用吸氧机，还是姿势吸气，吸氧不代表不用去医院。吸氧只是维持体内氧气充足，但造成血氧低的原因仍需要去医院进行检查并接受专业治疗。

除了急救，日常生活中也有一些预防低血氧发生的做法，以下整理自一些医生的生活建议，供大家参考：

1. 调整饮食，多吃含铁的食物，如红枣、动物肝脏等。补充铁元素可以促进血液合成，缓解血氧饱和度低的症状。

2. 通过适当锻炼提高心肺功能，加快血液循环，从而改善血氧过低。但在当下需要格外注意，不要去人多的地方，做好个人防护。