别了“小糖丸”后再别“小红水”！1月1日起，江苏省脊灰疫苗接种方案调整-每日快报

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扬子晚报讯（记者 杨彦）小时候吃“糖丸”的经历，大家还有印象吧？后来，带孩子接种疫苗，糖丸已经换成了口服滴剂。别看他们形式不同，其实他们都是脊灰疫苗！脊灰疫苗属于我国儿童免疫规划疫苗，马上，告别“小糖丸”之后，江苏的宝宝们也将告别“小红水”！自2023年1月1日起，江苏调整脊髓灰质炎免疫策略，取消脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV—液体疫苗)的使用，对适龄儿童实行4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)方案。

从2023年1月1日起，针对脊灰疫苗接种，江苏将现行的接种“2剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）+2剂二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）”调整为接种“4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）”，即从“2+2”变为“4+0”。

脊灰疫苗，全称是“脊髓灰质炎疫苗”，是用来预防脊髓灰质炎病毒感染的，宝宝从2月龄开始就要接种。脊髓灰质炎病毒的感染可能导致患者肢体发生不可逆转的瘫痪，严重的可导致死亡。目前，我国宝宝使用的脊灰疫苗分口服减毒活疫苗(bOPV)和注射灭活疫苗(IPV)，此次江苏省针对脊灰疫苗的调整也就是将减毒疫苗换成灭活疫苗了。

口服减毒活疫苗(bOPV)采用口服方式，使用方便，经济成本低。有较强的免疫原性，服用后可以终身免疫。在脊灰流行季节使用，可以迅速产生抗体，阻断野病毒的传播扩散。但也有缺点：疫苗仅含有有Ⅰ型和Ⅲ型二种血清型病毒。免疫功能缺陷症或免疫功能低下者不能使用。因为是减毒活疫苗，保留很低的毒性，可罕见发生疫苗相关麻痹病例或疫苗衍生病毒。

而注射灭活疫苗(IPV)含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种血清型病毒。因为是灭活疫苗，病毒没有活性而保留免疫原性，可以刺激机体产生保护性抗体，它既不在体内复制也不排出体外。IPV含有三个血清型，可覆盖脊髓灰质炎所有血清型。

根据WHO对脊灰免疫策略的转变要求，我国自2016年5月1日起实施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV（三价脊灰减毒活疫苗），改用1剂IPV（脊灰灭活疫苗）和3剂bOPV（二价脊灰减毒活疫苗），这样既可以进一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗体水平，同时保留肠道粘膜免疫，阻断相应型别脊灰病毒的传播。但1剂次IPV对Ⅱ型脊灰病毒的保护性抗体水平仍然不足，于2020年又调整为2剂次IPV和2剂次bOPV，以增强Ⅱ型脊灰抗体水平。

自2023年1月1日起，江苏省脊灰疫苗免疫规划接种程序调整为：2022年11月1日（含）后出生的儿童，按照调整后的“4剂次IPV”免疫程序接种疫苗，儿童2、3、4月龄各接种1剂IPV基础免疫，18月龄接种1剂IPV加强免疫。2022年11月1日前出生的儿童，按照调整前的“2剂IPV+2剂bOPV”免疫程序接种疫苗。

校对 陶善工