【热点】谨防儿童心肌炎、反复呼吸道感染，大人小孩都要多加注意！

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近日，关于新冠康复后，小心病毒性心肌炎的消息，在互联网上流传，引发关注。

(相关资料图)

心肌炎是怎么回事？儿童心肌炎早期症状有哪些呢？急性心肌炎病程多久？以及冬季孩子容易呼吸道感染怎么护理？

带着这些问题，我们从新书《首都儿科研究所儿科专家写给中国父母的育儿百科》中整理了若干重要的相关健康知识，继续为大家带来“科学育儿小课堂”。

为了孩子们的健康，家长们要学会这些育儿知识，帮助孩子们茁壮快乐的成长。

科学育儿小课堂开讲啦

心肌炎

主要症状及产生原因

心肌炎是心肌的炎症性疾病，由多种病原体（病毒、细菌、支原体、螺旋体、原虫等）感染、过敏或自身免疫疾病引起。临床表现差异很大，可从无明显症状到轻微症状到休克、心衰甚至猝死。

什么情况下到医院就诊

该病病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。一旦出现以下表现，应立即前往医院。

⋄ 极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。

⋄ 以腹痛、呕吐等消化道症状为主要表现。

⋄ 出现双下肢水肿等心功能不全的症状及体征。

⋄ 婴儿表现为拒食、烦躁、软弱无力、气促呻吟等。

家庭护理要点

⋄ 孩子得了心肌炎，最应该注意的是休息。为了促进发生炎症反应的心肌细胞恢复，最有效的办法即减少能量消耗。安静、休息状态下心肌细胞运动减少，从而减少能量消耗，达到促进心肌细胞恢复的目的。安静休息不是指在家或者病房做作业、玩平板电脑、看电视，而是真正静卧，让心肌细胞恢复。

⋄ 饮食要以清淡为主，不要过饱进食。轻症心肌炎患儿可适当选择富含维生素C的食物及钾含量比较高的水果和蔬菜，避免进食不易消化食物及腌制食物。

父母还应该知道的问题

问

孩子胸痛、胸闷是患有心肌炎吗？

答

孩子出现胸痛、胸闷的症状不一定是得了心肌炎。胸痛、胸闷是临床比较常见的症状，可以由多种原因引起。要注意孩子一个月内有无呼吸道或消化道感染，胸痛、胸闷是否在运动后加重，是否同时伴有乏力表现，如果出现上述症状，建议及时就医。还要注意一点，因为年龄的原因，有时候孩子不能明确表达胸痛、胸闷的感受，有一部分孩子因“胸痛”来就诊，后来发现病因是发作性心动过速，所以家长要注意观察孩子发作时有无面色改变，给孩子数数脉搏，看看是否存在心率明显增快的情况，条件允许的情况下，可以及时进行心电图检查。

问

急性心肌炎病程多久？什么时候可以正常参加体育运动？

答

心肌炎急性期病程在6个月以内，这个时期疾病的症状、体征、相关辅助检查多变，孩子应尽量避免参加体育运动。待病情恢复，在医院评估后才可以参加体育运动。

问

感冒一定会诱发心肌炎吗？

答

不是感冒就一定会诱发心肌炎。感冒多数与病毒感染有关，感冒后，只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类、人体的免疫力、周围环境的影响有密切的联系。有些病毒感染，在人体抵抗力下降后会乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，引发心肌炎。

小贴士：

⋄ 增强抵抗力，养成良好的生活习惯，尽量避免感冒，防患于未然是关键。

⋄ 孩子得了心肌炎，家长不要过于焦虑，只要及时就医，大部分是可以完全治愈的。

反复呼吸道感染

主要症状及产生原因

当孩子1年内上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围，就可以怀疑是反复呼吸道感染。其中，上呼吸道感染包括感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等；下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、支气管周围炎和肺炎。

通常反复呼吸道感染的孩子年龄较小，以学龄前的孩子比较常见，最常见的是2～4岁的孩子，随着孩子年龄逐渐增大，发病率会逐步下降，主要发病季节是在冬、春两季，气候寒冷、气温变化比较大的情况，部分孩子在夏季有自然缓解的趋势。

什么情况下到医院就诊

如果孩子总是患上呼吸道感染或下呼吸道感染，应带孩子到呼吸内科门诊就诊，以明确是否是反复呼吸道感染，必要时进一步做相关化验检查查找病因。

家庭护理要点

⋄ 日常护理

平时做好防护的同时，适当增加户外活动，逐步提高孩子对寒冷环境的适应能力。

避免被动吸烟、室内装潢、生活燃气、工业废气、雾霾等环境污染。

避免孩子过度劳累，保证睡眠充足。

保持孩子大便规律并且通畅。

在呼吸道感染期间，不能盲目用药。

当孩子生气、着急、啼哭等情绪剧烈变化时，容易影响免疫系统及脾胃功能，因此，孩子的情绪疏导也很重要。

⋄ 饮食调养

孩子出生后尽可能选择母乳喂养，避免过早断奶，及时添加辅食。

如果孩子长期食欲不振、偏食、挑食，调整孩子饮食习惯的同时，可以寻求中医调理孩子脾胃功能。

让孩子少吃高糖、高热量、低营养的食品。

避免吃饭过急过量、贪食生冷，避免过食肥甘厚味、煎炸烧烤，避免边吃边玩等不良饮食习惯。

多给孩子提供丰富且易消化的食物，营养均衡、搭配合理。

⋄ 中医疗法

三伏天进行贴敷疗法，对部分反复呼吸道感染患儿有明显改善作用。

根据孩子具体情况，选用相应的推拿疗法，如补脾经、补肾经、按揉气海、按揉足三里、捏脊等，可以改善反复呼吸道感染次数和症状。

除非得到医生的指导，否则不要盲目给孩子使用药物，尤其是抗生素及各种苦寒中成药。

父母还应该知道的问题

问

孩子反复流鼻涕、咳嗽，一定是反复呼吸道感染吗？

答

过敏性鼻炎也可出现鼻塞，鼻部及咽喉部发痒，频繁打喷嚏，流清水样鼻涕等。哮喘可以表现为咳嗽反复发作。因此，是否为反复呼吸道感染，应带孩子到呼吸内科门诊确诊。

问

孩子积食会引起反复呼吸道感染吗？

答

孩子饮食不当，进食过急、过量、过杂，容易出现不消化的问题，也就是通常说的“积食”。积食以后，停滞不化，容易内生郁热，增加患呼吸道感染的机会。应避免孩子积食，一旦积食以后及时处理，对于改善反复呼吸道感染非常重要。

问

孩子出汗过多会引起反复呼吸道感染吗？

答

孩子出汗过多，汗毛孔呈现经常开放的状态，容易着凉受寒，出现呼吸道感染的症状，如发热、流涕、咳嗽等。对于出汗比同龄儿明显偏多的孩子，家长可以请医生帮忙找原因，进行调理。

来源 | 中国妇女出版社

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