一粒瓜子误入孩童气管成“致命炸弹”！儿科医生紧急施救化险为夷-焦点滚动

日前，1岁的沫沫（化名）在岳阳市中医医院儿科观察3天后出院，他的爸爸妈妈、爷爷奶奶等一大家子，找到岳阳市中医医院儿科雷东方主任，千恩万谢，感谢雷主任及儿科医护人员对他家宝宝的救治。场面十分感人，而这背后却是一个让人揪心的故事。

(资料图)

“医生快救救我家宝宝！”

12月23日下午3时左右，一声呼救声，打破了岳阳市中医医院儿科门诊紧张有序的接诊秩序。一名家长抱着1岁的宝宝急急匆匆地冲进岳阳市中医医院儿科门诊。

事发突然，岳阳市中医医院儿科雷东方主任紧急接诊。1岁的宝宝沫沫呛咳不止，躁动不安，呼吸喘息。家长说，我们大人围着火炉嗑瓜子，不知什么原因宝宝突然出现剧烈的呛咳，呼吸急促，很是吃力。

岳阳市中医医院儿科雷东方主任详细体查了解病情后，高度怀疑气管异物，立即通知医学影像科行CT检查。CT提示左肺主支气管内改变，考虑异物、继发肺气肿。

情况紧急，岳阳市中医医院儿科雷东方主任当即决定马上行支气管镜检及异物取出术。

在雷东方主任的组织下，麻醉科、小儿纤维支气管镜室的医护团队即刻制订了手术方案，在全面做好新冠病毒感染防护的情况下，由麻醉科主任洪波主任医师带领麻醉医生团队行喉罩全麻，并做好安全监护，儿科赵崎霖主治医师操作纤支镜，高佳主管护师配合，在多学科协作配合下，手术顺利进行。

术中发现患儿左主支气管开口处被一异物堵塞，周围充血水肿。赵崎霖医师巧用取石网篮成功取出了患儿气管内异物——一粒瓜子仁。术后患儿返回病房，生命体征平稳。

岳阳市中医医院儿科赵崎霖主治医师说，岳阳市中医医院儿科应用纤支镜技术以来，施行过多例异物取出术，但对1岁宝宝进行异物取出术尚属首例。小儿特别是3岁以下的，若发生气道异物想通过自行咳出的可能性非常小，只能行小儿纤支镜异物取出术，严重的还需开放性手术。

“从事儿科工作近二十年，儿童气管异物最让人揪心。”岳阳市中医医院儿科雷东方主任感慨。临床上小儿气管异物五花八门，有豆类、水果碎块、瓜子、花生米、以及玩具上的小物件、纽扣、果冻等等。其中以果冻等软体异物危害为最大，因其可能完全堵塞气道，导致窒息死亡。气管是呼吸的唯一通道，一旦异物误入阻塞气管，轻者呼吸困难、缺氧，重者完全窒息。

岳阳市中医医院儿科雷东方主任特别提醒：儿童咀嚼功能、吞咽功能不够完善，又先天对新鲜事物好奇，喜欢将小物品放入口中；加之好哭爱闹，口鼻异物特别容易误吸或掉入气道。家长们一定要足够的重视与警惕，平时多学习相关知识，并加强对小孩的看护。

小沫沫就是因为家长们不懂婴幼照护知识，喂食瓜子仁造成令人心痛的后果。当小孩不慎将异物放入口中时，父母不要强行用手抠出，这样会引起儿童哭闹，异物易掉入气道。对于鼻腔的异物，建议即刻到医院处理。

如果异物已经进入气道，父母不要惊慌，千万不要强行拍背或进食或催吐，这样可能会加重病情。要让小儿平卧，密切关注患儿呼吸情况，立即送医院救治。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林

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