湖南40岁男子“阳过”后精子活力直线下降！“阳康”们如何正确备孕？专家解答-观点

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近期，一对夫妻“阳康”之后进行孕前检查发现，丈夫的精子质量下降明显，这则新闻冲上了热搜。

同样，在湖南省妇幼保健院生殖医学中心门诊，40岁的张先生也面临“阳过后精子游不动的窘境”。据了解，张先生在感染新冠前便积极备孕二孩，精子的前向运动率尚可，转阴后2天张先生再来医院复查时，精子直接“游不动”了，前向运动率下降至2%，前向运动精子寥寥可数，精子活力直线下降。

许多市民发出疑问：如何判断男性精子活力下降？阳过后为何精子质量会下降？阳过后，夫妻应该怎么备孕呢？湖南省妇幼保健院生殖医学中心罗曼主任解答。

罗曼介绍，男性精子的生成周期大约为90天，外貌形似蝌蚪，全长只有60微米，由头、颈、尾三部分组成。精子头部呈光滑的椭圆形，前半部分是前锋顶体，专用来钻破卵子外部的透明带；颈部不长，但比较脆弱，用来连接头尾；精子有长长的尾巴，凭尾巴的摆动向前游动。

根据精子游动的情况，精子可以分为三类：PR—“前向运动精子”，显微镜下精子主动地呈直线或沿一大圆周运动；NP—“非前向运动精子”，显微镜下精子原地转动或仅有尾部摆动；IM—“不动精子”，显微镜下精子没有任何运动。在自然受孕过程中，理论上只有前向运动精子才能突破重重难关与卵子结合。

此外，精子活力也与受精率密切相关，是评定精子质量优劣的主要指标之一。正常值：前向运动精子（PR）≥32%或精子总活力（PR+NP）≥40%。

“阳过”后精子为啥会“游不动”？罗曼解释，精子的生存环境在35摄氏度左右。感染新冠后，睾丸中高表达的ACE2受体可与新冠病毒结合，导致睾丸细胞损伤，出现阴囊隐痛不适。同时有的男性感染后会发烧，持续的高烧会破坏生殖细胞，使得睾丸局部温度升高，从而造成精子短期内损伤，例如精子“游不动”。

有研究发现，有的男性在感染新冠后，精液量、精子总数、精子浓度和总精子活力显著降低，但在1—2个月后，精子质量能逐步恢复正常。

基于新冠对男性健康潜在影响，阳过后可能对精子质量造成损伤，罗曼建议，阳康后有生育需求的男性可以前往医院生殖医学中心男科做生育力评估，检查一下性功能及精子质量，根据情况做适当调理治疗。如若精子质量不佳，也不要太有心理负担，经过调理，很多男性精子质量可恢复正常。同时，大家要注意个人防护，增强自身的免疫力和抵抗力，以最好的状态去积极备孕，迎接宝宝到来。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员范烺 胡嘉琪 王中伟