羊膜囊恰巧“堵住”子宫破裂处，武汉医生救下荆州母女-环球热点评

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长江日报大武汉客户端1月17日讯（记者王春岚　通讯员薛源）惊险！怀孕8个月的准妈妈子宫破裂，大半羊膜囊和脐带都跑到了腹腔，分分钟可能大出血、胎儿窒息死亡。日前，从B超影像中及时捕捉到风险，武汉市妇幼保健院多学科联合迅速启动救治，最终母婴平安。

这位准妈妈姓刘（化姓），今年30岁。1月15日，她在丈夫的陪同下从荆州赶来武汉就医。她告诉接诊的武汉市妇幼保健院产科主任医师刘久英：前不久感觉肚子有些疼，担心会早产，就在当地医院住院保胎，此后腹痛症状缓解，但当地医生告诉她，B超影像很罕见，推断可能是子宫畸形或是出现子宫破裂，建议到大医院进一步确诊。

“子宫破裂会出现剧烈腹痛、明显出血、休克症状。但按压孕妇的肚子，她腹部柔软，没有压痛，也没有明显出血。”刘久英回忆，为了稳妥起见，她开具了B超检查单再次查看。

刚做完检查，当日上午11时20分，刘久英接到超声影像科医生的电话，判断刘女士确实出现子宫破裂。从影像上看到，胎儿虽然还在子宫内，但包裹胎儿和羊水的羊膜囊有大半部分从左侧子宫壁膨出，在腹腔里成了一个大“水包”，本应在子宫内的脐带也随之进入腹腔。

出现子宫破裂，一旦错过抢救时间，很可能导致孕妇大出血、胎儿窒息死亡。刘久英立刻安排刘女士住院，立即电话通知手术室、麻醉科、新生儿内科，并与家属进行沟通，准备施行紧急剖宫产。

刘久英在查看产妇术后恢复情况。通讯员张祖国　摄

很快，刘女士被送进手术室，在多科室医护团队的全力合作下，快速取出体重2公斤的女婴，送到新生儿内科监护室进一步观察。检查刘女士子宫时，医生在左后壁发现一道长约2厘米的破裂口。幸运的是，因为羊膜囊向外凸出，恰巧堵塞住破裂口，起到了压迫止血的效果。也正因此，刘女士的子宫破裂才在此前难以被察觉。

刘久英介绍，子宫破裂是产科危急重症，孕妇一旦发生子宫破裂，胎儿从子宫跑到腹腔，大多死亡，产妇会在短期内大出血、休克，子宫难保，甚至失去生命。子宫破裂与子宫畸形，宫腔操作如人流、宫腔镜、剖宫产史等相关，建议妇女在计划怀孕时先做孕前检查，不计划怀孕时做好避孕工作，减少宫腔内操作，孕期控制体重，减少没有指征剖宫产。

【编辑：余丽娜】