兔年第一赞：臀位顺产，医护争分夺秒、化险为夷！-今日关注

文/羊城晚报全媒体记者陈辉 

通讯员 林锐锐 王媛

【资料图】

图/受访者提供

臀位顺产的新生儿并发症的发生率和死亡率均比头位顺产新生儿高。大年初八早上6点41分，广东药科大学附属第一医院产科急诊就接诊了一位胎儿臀位即将临盆的准妈妈。当时险象环生，医护争分夺秒、化险为夷，最终宝宝顺利诞生，母子平安，新妈妈喜极而泣。

这是一位在外院产检的三胎妈妈，自诉已怀孕38周，阵发性腹痛5个多小时，10天前在外院产检超声提示胎位不正。值班郭苑莉医师、陈林林护士立即给产妇进行四步触诊和内诊检查，同时安慰产妇，并询问病情：宫口开5公分，混合臀先露。

她们立即汇报二线李筠副主任医师，综合评估产妇情况，臀位、疤痕子宫，胎儿估重有3公斤，考虑该孕妇未在广东药科大学附属第一医院规律产检，顺产潜在风险较大，有脐带脱垂、胎头娩出困难和新生儿产伤等风险，且产妇是疤痕子宫，子宫破裂、产后出血风险较大，建议立即送入手术室进行剖宫产手术。与产妇及其家属充分沟通后，其表示理解和充分信任。同时通知手术室和新生儿科协助抢救。

意外的事情突然发生了！早上6：58准妈妈刚送入手术室后胎膜就破了，且羊水墨绿色，考虑三度浑浊，胎儿已经缺氧，必须尽快分娩出来。

“马上做好顺产接生准备！”李筠当即堵臀，并指挥做顺产准备，麻醉杨东填医师和新生儿科医师等均在旁协助抢救。

“臀部出来了！”“身体出来了”双肩、胎头……7：10李筠一气呵成，用娴熟臀部牵引助产手法帮助产妇顺利分娩一男宝，重3.1公斤，经新生儿科医师评估新生儿评分10分。

听到“哇哇哇”响亮的啼哭声，整个手术室的医护都如释重负，产妇也喜极而泣。但李筠表示，胎盘未出，出血200毫升，产妇此前未进行规律产检，恐凶险性前置胎盘，于是便指示加强宫缩，查看超声提示胎盘位于宫底壁，遂徒手剥离胎盘……产妇平安送回病房后，李筠才松了口气。家属连声道谢，李筠副主任医师表示：“母子平安就是对我们工作最大的安慰！”

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臀位是最常见的胎位异常，占足月分娩总数3％—4％。部分中孕时间发现的臀位，在28-32周前会自发转为头位。如果32周后仍未矫正，需要人为干预——在产科医师指导下膝胸卧位等，但存在一定风险。妊娠晚期臀先露临产的孕妇一般首选剖宫产终止妊娠，或在严密监测下进外倒转后可顺产或在有经验的医院进行臀位分娩。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

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