广东计划消除“艾梅乙”母婴传播!孕妇有传染病,一定要做这件事!-世界热推荐
孕育一个健康的宝宝
【资料图】
是每一个家庭的希望
但如果孕妇是
艾滋病、梅毒或乙肝病毒的感染者
还可以生出健康的宝宝吗?
该怎么预防宝宝被感染呢?
别慌,接着往下看
近日,广东省卫生健康委印发了《广东省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2023-2025年)》(下称《行动计划》),以推动广东实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标。
《行动计划》明确了行动目标——
广东省艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率持续下降,2023年,省级层面实现消除母婴传播结果指标并向国家提交消除认证申请。
2024年,全省各市在实现结果指标基础上,实现消除母婴传播其他主要评估指标,并完成省级消除评估。
2025年,全省保持消除指标持续达标,建立健全政府主导,部门协作,全社会参与的工作机制。
什么是“艾梅乙”?
“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的简称,临床工作中通常叫做“三病”。
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艾滋病
艾滋病(AIDS)的全称是“获得性免疫缺陷综合征”,它是由破坏人体免疫功能的艾滋病病毒(HIV)引起的传染性疾病。这种病毒侵入人体后会逐渐使人丧失抵抗各种疾病的能力,最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。
治愈难度
目前艾滋病还没有预防疫苗,也无法治愈,因而病死率非常高。如果及时得到抗病毒治疗可以延长生命,与未感染者寿命接近。
2
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性、慢性的性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏,功能失常,甚至危及生命。
治愈难度
自1943年使用长效青霉素进行治疗起,梅毒可以说是能治愈的。
梅毒经过一个疗程的治疗,治愈率可达80%-90%,治愈后需观察两年,看看是否复发,如果复发则再进行治疗。
如果感染了梅毒,一定要注意早治疗,千万不要讳疾忌医。
3
乙肝
乙肝的全称为“乙型病毒性肝炎”,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。
治愈难度
目前尚无根治乙肝的特效药物,根据目前的医疗水平,绝大多数乙肝携带者病情可以被控制,不引起肝脏损害。想要防治乙肝,最重要的还是保持良好的生活习惯。
“艾梅乙”对母婴的危害
艾滋病、乙肝和梅毒都是威胁人类健康的常见传染性疾病,对于母婴健康的危害不容小觑,它们均可通过妊娠、分娩和哺乳由母亲传给孩子。
这三种病毒,主要通过以下三条传播途径将病毒传染给宝宝:
宫内传播
母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿。
产程传播
在分娩时,母亲血液中的病原体通过宝宝皮肤、黏膜的损伤处进入宝宝体内。
接触传播
分娩后母亲通过与孩子的密切接触(如亲吻、哺乳),病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。
“艾梅乙”母婴传播的危害有多大?
如不进行治疗,大部分感染艾滋病的孩子会在5岁前死亡;
梅毒宫内感染可导致流产、死胎、先天性梅毒患儿;
宫内感染乙肝病毒的儿童容易在低龄时期患上肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。
感染后如何生育健康的宝宝?
母婴传播是儿童感染艾滋病、乙肝和梅毒最重要的传播途径,未经综合有效的干预措施,三类疾病母婴传播风险高达10%-30%。
但如果在孕前进行规范的诊治或孕早期及时实施母婴阻断综合干预,母婴传播率可降至1%-2%。
即使是感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎病毒的孕妇一样可以分娩健康宝宝!
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如何阻断母婴传播?
第一步:尽早筛查确诊
婚检、产检一个都不能少。为了母婴的健康,孕妈们应该主动在孕12周前进行艾滋病、乙肝和梅毒的咨询和筛查!
第二步:孕期干预服务
发现感染了“艾梅乙”的孕妈妈无需过度紧张,应于发现的第一时间至相关医疗机构进行咨询和综合评估。
在《行动计划》中,明确各级有条件的妇幼保健机构建立孕产妇“母婴健康E门诊”,完善以感染孕产妇及所生儿童为中心的服务模式,提供病情监测与评估、规范用药、安全助产与科学喂养等“一站式”服务。经过规范的母婴阻断,孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。
第三步:产后干预服务
感染艾滋病的妈妈:生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物,并于48小时内、6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测,如检测结果为阴性,则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。
感染梅毒的妈妈:梅毒患者妊娠时已接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。复诊时会对宝宝进行查体和TPPA及RPR检测,根据检测的结果再进行下一步的阻断,直到宝宝2岁即可。
感染乙肝病毒的妈妈:在宝宝出生后的12小时内,注射高效价乙肝免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗10mg; 1个月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次;6个月后再注射1次乙肝疫苗即可。
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患“艾梅乙”的孕妈可以喂养母乳吗?
艾滋:建议人工喂养
感染艾滋病毒的孕产妇在哺乳方面建议人工喂养,杜绝混合喂养,不建议母乳喂养。
如果选择母乳喂养,要做好充分的咨询,坚持服用抗病毒药物,正确哺乳和乳房护理,避免乳头破损,喂养时间最好不超过6个月。要积极创造条件,尽早改为人工喂养。
杜绝混合喂养,混合喂养即在母乳不足的同时添加其他食物,这会损害宝宝的肠粘膜,增加腹泻的风险,使病毒更容易进入宝宝体内。
梅毒:应个体化
为保护母亲,并预防HIV母婴传播,HIV感染母亲孕期需要抗病毒治疗,通常采取剖宫产分娩,子代出生后也需进行抗病毒治疗。
有条件者建议完全人工喂养。
无条件人工喂养者,最初6 个月完全母乳喂养(最好消毒后喂养)。
禁忌混合喂养。
乙肝:可以母乳喂养
乙型肝炎e 抗原(HBeAg) 阳性、乳头破裂、出血等情况均可母乳喂养。
新生儿生后可立即开始哺乳,无须先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。
对孕晚期以减少母婴传播为目的而开始用药的母亲,产后应立即停药,对
新生儿进行母乳喂养;对于产后必须继续服药的母亲,不应放弃母乳喂养。
以上孕产妇应在充分咨询和客观评估的基础上,并在医生指导下权衡母乳喂养和人工喂养的利弊,选择科学合理的喂养方式。
孕产妇感染“艾梅乙”时
应引起重视
但也不要有太多心理负担
只要积极进行干预治疗
就能孕育出健康的宝宝!
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