孩子患甲流发热怎么处理？这些情况要识别

近期，有些学校出现部分学生发热的情况，其发热原因是感染甲型流感病毒。北京市疾病预防控制中心2月22日发文称，当前北京市流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势。另外，河北、安徽、内蒙古等地的相关部门，也对甲流病毒的活动水平增强发出了提醒。

(相关资料图)

在我国北方地区，甲流通常只有一个流行季，即从上一年的12月到第二年的3月；在南方地区，除冬春季外，夏季还可能有一次小流行。    

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孩子发热的原因

与普通感冒相比，甲流的传染性更强，症状也更严重。儿童感染流感病毒后，常会出现高热，体温可达到39~40摄氏度，甚至更高，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

普通感冒患儿的精神状态相对较好。大多数患儿以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主要症状表现。流感患儿的全身症状则比较明显，容易出现精神状态不佳等症状。

此外，诺如病毒感染、幼儿急疹等也会引起孩子发热。感染诺如病毒的患儿，以呕吐为主要表现，早期可能伴有发热，也可能不伴发热。部分患儿会有恶心、腹泻、腹痛等不适。

幼儿急疹是婴幼儿时期最常见的一种疾病，通常也是感染病毒所致。患儿一般发热3~5天，但精神状态较好，在退热后或即将退热时会出现皮疹。

家长该怎么处理

孩子发热，家长首先应观察孩子的精神状态、呼吸情况。如果孩子的精神状态好，呼吸平稳，并不需要立即就医。但如果孩子的精神状态不佳或呼吸急促，即便是低热，也应立即就医，由专业的医务人员根据患儿病情来判断如何治疗。

2月龄以上的孩子体温超过38.2摄氏度，伴有明显不适时，可使用退热药。退热药的主要目的不是将体温降至正常，而是缓解孩子的不适，让孩子安全、舒适地度过发热期。

如果孩子出现高热、头痛、全身酸痛、咳嗽，甚至精神萎靡，家长一定要警惕孩子患流感的可能性。若孩子确诊为流感，医生会予以抗病毒治疗。大部分患儿的流感症状会在24~48小时缓解。

如果孩子的体温低于38.2摄氏度，一般情况尚可，精神状态好，无明显咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状时，家长可以在家里给予孩子支持治疗。例如，通过适当降低室温，使孩子处于舒适的温度环境中，保证充足的睡眠，注意给孩子补充水分，清淡饮食。

如果孩子的体温高于38.2摄氏度，建议使用退热药物。儿童退热药物主要有两大类：对乙酰氨基酚（大于3月龄患儿使用）及布洛芬（大于6月龄患儿使用），选择口服或肛塞（患儿出现呕吐，无法经口进食、进水时）的方式给药。若高热不退，仅使用一种成分的退热药时，建议前后两次给药时间至少间隔4~6小时；若使用两种成分的退热药物交替退热，间隔时间可适当缩短，但两种药物交替给药间隔不少于2小时。

除了予以退热药物对症治疗，还可辅以物理降温。当孩子四肢、手脚触之温暖，皮肤无明显花纹、青紫时，用温水轻轻擦拭四肢皮肤，可起到散热降温的作用。发热时一定要注意多补充水分，饮食清淡，切忌食用油腻、不易消化的食物，以免加重胃肠道症状。增减衣物应考虑孩子的舒适度，不要使用错误的退热方法。

预防甲流有哪些办法

流感是呼吸道传染性疾病，建议6月龄以上、无疫苗接种禁忌证的儿童积极接种流感疫苗。流感疫苗有三价、四价疫苗，3岁以下儿童只能接种三价疫苗，3岁以上人群可接种三价或四价疫苗。接种疫苗可以降低孩子患流感的概率，并减少重型和危重型流感的发生。

在流感流行季节，家长应尽量不带孩子去人员密集的场所。确需外出时，建议规范佩戴口罩，并关注孩子的手卫生。家中有流感患者时，应尽量做好隔离。

文：北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师 孙雪梅

编辑：穆薪宇 李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民

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